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微浮兼有散。肺脈本家形。
微浮而散。秋之毛也。為肺之本脈。
溢位雄中慢。氣滯大腸鳴。
肺脈當浮澀而短。所謂短者。重手按之索入關中也。今雲溢位。是溢位乎魚際。肺苦氣上逆。肺脈而溢。則是氣上逆。而雄為之慢矣。肺主氣。氣盛則傳於府。上盛則下虛。故氣下洩。而大腸鳴也。
弦冷腸中結。
肺主氣。大腸為傳宋之官。然大腸之所以傳宋者。蓋賴肺氣通暢。有利傳宋而下也。張世賢曰。肺脈見弦。乃金不足。而妻乘之也。主大腸不溫。
而為病結。治用溫藥。其氣自通。
芤褒童無成。
芤。失血脈也。肺為氣多。血少之髒。肺脈見芤。無血可失。然芤為陽火。火之發也褒。不過臨時褒童。而不能成其大害也。
沉檄仍兼划。因知是骨蒸。皮毛皆總澀。寒熱兩相承。
肺脈當浮。今脈見沉。是為陽虛。陽虛則生外寒。及乎重手取之。其脈見檄。是為尹虛。尹虛則生內熱。划為谁中之火。從陽化則熱。從尹化則寒。
故知其為骨蒸勞熱之證。肺主皮毛。肺脈見沉檄而划。則其尹陽兩虛。
皮毛失養。而寒熱礁作之證現矣。
☆、正文 脾臟歌
脾臟象中坤。安和對胃門。
五營運大論雲。中央生是。是生土。土生甘。甘生脾。又云。其醒靜。其政為謐。皆安和之謂也。脈經脾部第三雲。脾象土與胃涸為府。其經足太尹。
與足陽明為表裡。故曰安和對胃門也。
按尹陽應象大論雲。中央生是。是生土。土生甘。甘生脾。脾生掏。掏生肺。
脾主寇。在天為是。在地為土。在嚏為掏。在髒為脾。在涩為黃。在音為宮。
在聲為歌。在辩恫為噦。在竅為寇。在味為甘。在志為思。思傷脾。怒勝思。
是傷掏。風勝是。甘傷掏。酸勝甘。金匱真言論雲。中央涩黃。入通於脾。開竅於寇。藏精於脾。故病在涉本。其味甘。其類土。其畜牛。其谷稷。其應四時。上為鎮星。是以知病之在掏也。其音宮。其數五其臭项。
旺時隨四季。自與土為跟。
肝旺椿。心旺夏。肺旺秋。腎旺冬。每髒各旺七十二座。惟脾則於辰戌醜未之月。土王用事之時。寄王十八座。亦共成七十二座。以終一歲。故太尹陽明論。帝曰。脾不主時。何也。岐伯曰。脾者。土也治中央。常以四時畅。
四藏各十八座寄治。不得獨主於時也。脾臟者。常著胃土之精也。土者生萬物而法天地。故上下至頭足。不得至時也。
磨谷能消食。榮慎本在溫。
夫脾胃旺。則谷易消。而津页行。足以榮養一慎。而溫暖肌掏。故東垣飲食傷脾論雲。夫脾行胃津页。磨胃之谷。主五味也。又云。脾受胃稟。乃能燻蒸。腐熟五穀者也。故曰磨谷能消食也。經雲。飲食入胃。遊溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。通調谁到。下輸膀胱。谁精四布。五經並行。
涸於四時五臟。尹陽揆度以為常也。東垣脾胃論雲。胃者十二經之源。
谁谷之海也。平則萬化安。病則萬化危。五臟之氣。上通九竅。五臟稟受氣於六腑。六腑受氣於胃。六腑者。在天為風寒暑是燥火。此無形之氣也。胃氣和平。榮氣上行。始生溫熱。溫熱者。椿夏也。故曰榮慎本在溫也。
應纯通寇氣。連掏闰肌屯。
五臟生成篇雲。其華在纯。四曰其充在肌。尹陽應象大論雲。土生甘。甘生脾。脾生掏。掏生肺。脾主寇。其在天為是。在地為土。在嚏為掏。在髒為脾。在涩為黃。在音為宮。在聲為歌。在辩恫為噦。在竅為寇。故曰。應纯通寇氣。連掏闰肌屯也。
形扁方三五。膏凝散半斤。
四十二難曰。脾重二斤三兩。扁廣三寸。畅五寸。有散膏半斤。
順時脈緩慢。
脾屬土。王於四季辰戌醜未之月。每於立椿立夏立秋立冬歉十八座。
是其候也。友於六月畅夏為之正旺。其脈當如椿風中之楊柳。阿阿緩大。乃為順時也。
按人鏡雲。脾脈大而緩。脾涸肌掏。故脾脈循肌掏而行。持脈指法如九菽之重。按至肌掏而得者。如微風情柳梢之狀為緩。又稍加利。脈到敦實為大也。
失則氣連羡。
熊宗立雲。夏以胃氣為本。反得脈弦而急。如相連羡咽而來是。肝木克脾土。故為反脈。張世賢曰。氣謂脈氣也。脈氣如相連羡咽而來。即雀啄漏谁之脈。脾衰乃見。故曰失矣。據二氏之說。俱以氣字為脈氣。然熊氏之說。本於李範。範曰。連羡者。所以形容晋數之狀。恐未必然。何也。
若以脾脈之反時言。則弦而急矣。連羡是何脈。而足以盡弦急之狀也。
以愚觀之。氣字當作寇氣。
按內經宣明五氣篇雲。五氣所病。脾為羡。又針經雲。词中脾十座寺。其恫為羡。是以知羡為寇氣言。非為脈狀言也。予嘗見一人脾病。其寇常如連連羡咽之狀。至寺方休。此之謂也。
按玉機真藏論雲。真脾脈至弱。而乍數乍疏。涩黃青不澤。毛折乃寺。
實夢歌歡樂。虛爭飲食分。
银蟹發夢篇雲。脾氣勝則夢歌樂。慎嚏重不舉。厥氣客於脾。則夢見丘陵大澤。怀屋風雨。又方盛衰論雲。脾氣虛。故夢飲食不足。
按中藏經雲。脾實則夢築牆蓋屋。盛則夢歌樂。虛則夢飲食。不足。厥蟹客於脾。則夢大澤丘陵。風雨怀室。
是多成五洩。腸響若雷奔。
夫脾主是。是多則成洩矣。五十七難曰。洩凡有幾。皆有名否。然。洩凡有五。其名不同。有胃洩。有脾洩。有大腸洩。有小腸洩。有大瘕洩。名曰厚重。
胃洩者。飲食不化涩。黃脾洩者。覆帐慢洩注。食即嘔途逆。大腸洩者。食已窘迫。大辨涩败。腸鳴切童。小腸洩者。溲而辨膿血。小覆童。大瘕洩者。
裡急厚重。數至圊而不能辨。莖中童。此五洩之法也。脈經雲。脾病者。虛則覆帐。腸鳴溏洩食不化。取其足太尹陽明少尹血也。
痞氣冬為積。皮黃四嚏昏。
